폴리오플러스의 플러스

나이지리아 보르노 (Borno )주의 농부, 무사 무하마드 알리(Musa Muhammed Ali)는 소아마비가 자신의 삶에 끼친 모든 영향들을 여러 가지 방법으로 이겨내야 했다. 예를 들어, 그는 동물 사료를 살 때 별도의 운송비를 지불해야 했다. 그러나 로타리의 소아마비 보조금을 통해 운영되는 수동식 삼륜 자전거를 받은 알리(위 그림)는 이제 그러한 돈을 다른 생필품 구입에 사용한다. 그의 삶은 폴리오플러스(PolioPlus)의 "플러스(plus)"에 의해 바뀌었다.

우리가 폴리오플러스에 대해 말할 때 소아마비 퇴치에 대해 언급하지만 이 프로그램이 제공하는 추가 혜택의 수가 얼마나 많은지를 아는 사람은 그다지 많지 않다. "플러스"는 소아마비 퇴치 캠페인의 일환으로 제공되는 부수적인 혜택을 일컫는다. 그것이 수동식 삼륜 자전거이거나 물에 대한 접근일 수 있으며, 추가 치료나, 모기장 또는 비누가 제공되기도 한다. 2010 년의 한 연구에 따르면 소아마비 백신과 함께 어린이에게 비타민 A 방울이 투여되면 전염병에 대한 저항력을 증가시켜 1,250 만 명의 사망을 예방할 수 있다고 한다.

이 기사를 통해 우리는 나이지리아에서의 소아마비 퇴치 캠페인이 어떻게 삶을 개선시키는지 그 일부를 보여주고자 한다.

질병 예방

나이지리아 북부에서 소아마비 예방 접종 캠페인을 수행하기란 매우 어렵다. 보코하람의 반란으로 수백만 명이 난민으로 내몰렸으며, 이는 곧 난민들의 영양 실조와 질병의 급증으로 이어졌다. 안전이 보장될 때, 보건 종사자들은 피난민 캠프로 소아마비 백신을 가져와 이 텐트에서 저 텐트로 옮겨다니며 부지런히 아동들에게 백신을 투여하고 다른 보건 서비스도 제공한다. 여기 사진은 10년 전 반란이 시작된 보르노의 수도 마이두구리(Maidugur)에서 활동하는 보건 종사자들이다.

세계보건기구(WHO) 아프리카 지역의 모든 예방 접종 직원의 91%가 로타리가 이끄는 글로벌 소아마비 퇴치 글로벌 이니셔티브(Global Polio Eradication Initiative, GPEI)로부터 기금을 지원받는다. 이 직원들은 소아마비 퇴치 및 기타 질병과 관련된 핵심 인물로서, 85 %는 자신들의 활동 시간의 절반을 예방 접종, 감시 및 다른 이니셔티브에 대한 대응 시간에 사용한다.  예를 들어, 보르노의 보건 요원은 소아마비 감시 시스템을 이용하여 새로운 소아마비 발병을 감지하고, 발병 지역 및  감염 경로를 결정하여 황열 증상이 있는 사람을 찾아낸다. 이는 2018 년 황열병이 발생했을 때 800만 명에게 예방 접종을 실시할 수 있었던 여러 전략 중 하나였다. 또한 2014 년 나이지리아에서 에볼라가 발생했을 때, 소아마비 퇴치 캠페인을 위해 개발된 방법을 사용하여 감염된 사람과 접촉했을 가능성이 있는 사람을 찾아내 에볼라가 19 명의 감염자 이외에 더 이상 확산되지 못하도록 막았다.

나이지리아의 경우 소아마비로부터 보호된 아동들이라도 여전히 다른 질병에 걸릴 위험이 있다. 보르노에서는 말라리아로 사망하는 사람들이 다른 그 어떤 질병으로 인한 사망자 수보다 많다. 또한 전세계적으로 2 분마다 1명이 말라리아로 사망한다. 말라리아 확산 방지를 위해 약품 처리된 모기장이 (사진에서 Hurera Idris가 자신의 집에 설치하는 것과 같은 모기장) 소아마비 예방 접종 기간 중에 종종 무료로 제공된다. 2017 년, 로타리의 GPEI 파트너 중 하나인 세계 보건기구(WHO)는 소아마비 퇴치에 참여하는 직원과 인프라를 동원해 보르노 지역 아동들에게 말라리아 예방약을 제공하는 캠페인을 전개했다. 소아마비 백신과 함께 말라리아 예방약이 대규모로 투여된 첫번째 사례로서 120 만 명의 아동들에게 백신과 말라리아 예방약이 투여되었다.  

로타리와 파트너들은 또한 비누를 배포하고 다른 질병을 치료하기 위해 건강 캠프도 개설한다. “플러스(+)는 지역마다 다릅니다. 환경과 필요에 따라 그 차이를 메우려고 노력합니다.”라고 로타리의 나이지리아 폴리오 플러스위원장인 툰지 펀쇼(Tunji Funsho)는 말한다. 또한 그는 어린이들에게 백신을 투여할 때 거절당하는 이유 중 하나가 “우리가 오랫동안 그렇게 해왔기 때문입니다. 우리 지역에서는 무료로 제공되는 것에 대해 관심을 갖지만 의심의 눈으로 보기도 합니다. 다른 것이 추가로 제공된다는 것을 알게되면 주저하는 부모들도 자녀를 예방접종 장소로 데려올 것입니다.”라고 설명한다.

폴리오플러스에 대한 로타리안들의 기부는 보건 전문가들의 계획 수립을 비롯해 예방 접종의 혜택을 주민들에게 알리기 위한 대규모 커뮤니케이션 활동, 가가호호 방문해 아동들에게 백신을 투여하는 자원봉사자들에 대한 지원 등에 도움을 준다.

자원봉사자 동원은 나이지리아에서 가장 접근하기 어려운 지역에서의 예방접종 활동에 있어 매우 중요한 부분이다. 자원봉사자들은 로타리의 GPEI의 파트너인 유니세프 (UNICEF)에 의해 선발되고 훈련을 받은 다음, 거주 지역 또는 거주 지역에 설치된 난민 캠프에 배정된다. 그들은 소아마비에 관해 지역사회 주민들과 연결하는 시간을 이용하여 가족 건강을 개선하기 위한 다른 전략에 대해서도 이야기한다. 사진에 나오는 자원봉사자, 파티마 우마르(Patima Umar)는 소아마비 예방 접종이 중요한 이유와 더불어 위생 및 모자보건과 같은 건강 주제에 관해 하디자 잔나(Hadiza Zanna)를 교육시킨다.

나이지리아 로타리안들은 소아마비 퇴치 활동을 지원하는 데 앞장서 왔다. 예를 들어, 아부자 미니스터힐스 로타리클럽의 회원인 에메카 오포르 경(Sir Emeka Offor)과 그의 재단은 로타리와 유니세프와 협력하여 보건 종사자들이 사용하는 “Yes to Health, No to Polio”라는 오디오북을 제작했다.

깨끗한 식수 제공

꺠끗한 식수에 대한 접근성과 같은 중요한 문제가 해결되면 지역사회 주민들과의 관계를 구축하고 신뢰하는 데 도움이 된다. 난민 캠프 내에서 보건 자원봉사자들은 때때로 좌절감을 느낀다고 한다. 툰지 펀쇼 위원장은 사람들이 “물이 필요한데 소아마비 백신 방울을 주네요”라고 말한다는 것이다. 로타리와 파트너들은 나이지리아 북부에 깨끗한 식수를 공급하기 위해 31 개의 태양열 시추공 사업에 자금을 지원했으며 그 노력은 지금도 계속되고 있다. 왼쪽에서는 약 5,000 명의 난민이 살고있는 Madinatu 에 설치된 시추공에서 여성과 어린이들이 물을 긷는다.

취약한 지역에 깨끗한 식수를 공급하는 것은 나이지리아뿐만 아니라 야생 소아마비 바이러스의 전이를 막지 못하고 있는 소아마비 발병 국가인 아프가니스탄과 파키스탄에서도 폴리오플러스 프로그램의 우선 순위이다. 로타리의 아지즈 메몬(Aziz Memon) 파키스탄 폴리오플러스 위원장은 “식수를 제공하는 것도 매우 중요한 사업”이라고 말한다.

안전한 식수에 대한 접근성은 GPEI의 엔드게임 전략의 중요한 요소이기도 하다. 이는 소아마비 캠페인에 참여한 아동들에게 “깨끗한 식수, 위생, 영양과 같은 인간의 기본권을 제공하기 위한 노력”을 장려한다. 소아마비는 인간의 배설물을 통해 전염되므로 사람들이 오염된 물을 마시거나 목욕하지 않도록 하는 것은 이 질병을 근절하는 데에도 매우 중요하다. 나이지리아의 분미 라군쥬(Bunmi Lagunju) 폴리오플러스 프로그램 코디네이터는 시추공 설치가 난민 캠프의 콜레라 및 기타 질병의 확산을 예방하는 데 도움이되었다고 말한다.

믿고 마실만한 식수원이 있는 지역사회는 발병률을 낮고 삶의 질이 향상된다. “캠프에 왔을 때 시추공은 없었습니다. 우리는 물을 얻기 위해 근처의 블록 공장에 가야했는데, 공장에서는 제한된 양의 물만 주었기 때문에 어려움이 많았습니다.  물을 제공한 사람들에게 감사드립니다”라고 유메이 알하산(Jumai Alhassan, 사진 왼쪽 아래에서 아기를 목욕시키고 있는 사람)은 말한다.

일자리 창출

소아마비로 불구가 된 이시아쿠 무사 마아지(Isiaku Musa Maaji)에게 삶의 수단은 거의 없었다. 24 세 때, 그는 장애 성인과 아동들에게 이동성을 제공하기 위해 설계된 수동식 삼륜 자전거를 만드는 법을 배워 사업을 시작했다. 지방 정부가 그의  제품을 시험주문을 했을 때가 자신에게 주어진 첫 기회였다고 그는 말한다. 그의 제품은 인상적이었으며 주문은 계속되었다. 로타리의 나이지리아 폴리오플러스 위원회는 최근 소아마비 생존자 및 이동성에 문제가 있는 사람들에게 삼륜 자전거를 배포하기 위해 마아지에게150대를 주문하였다.  그리고 마아지는 지역 로타리안들과 맺은 인연으로 아동들에게 백신을 투여하기 위해 가가호호 방문하는 소아마비 예방접종 캠페인에 참여하고 있다.

그는 "장애인으로서 도전하는 것이 쉽지 않았다"면서, 캠페인에 참여하게 된 동기를 "다른 사람이 소아마비에 희생되는 것을 원치 않기 때문에 소아마비 백신의 중요성에 대해 교육하기 위해 나서고 있습니다."라고 했다.

알리유 이싸흐(Aliyu Issah)는 운이 좋은 편이다. 그는 작은 편의점을 운영하고 있기 때문이다. 그는 기술 연수 프로그램에 참여는 했지만 가게를 꾸릴 돈이 없어 거리에서 구걸하고 있는 다른 소아마비 생존자들을 알고 있다고 말한다. 그러나 GPEI는 소아마비 생존자에게 적절한 수입을 제공하는 일자리도 제공한다: 다른 사람들에게 소아마비의 영향력에 대해 교육시키기 위해 이들을 활용한다는 것이다.  

“길거리 거지였던 친구들이 ‘가가호호 방문 소아마비 백신 캠페인’에 참여해 얻은 수입으로 통해 소규모 자영업을 운영하고 있습니다.”라고 이싸흐는 말한다.

보건 혜택 제공

팔마타 무스타파(Falmata Mustapha)는 로타리의 나이지리아 폴리오플러스 위원회가 제공한 수동식 삼륜 자전거를 타고 마이두구리(Maiduguri) 지역을 다닌다. 그녀는 ‘가가호호 방문 소아마비 백신 캠페인’에 참여해 다른 보건요원들과 함께 기본적인 보건 시설이 전무한 지역에 소아마비 백신을 전달한다. 유니세프의 데이터에 의하면, 무스타파와 같은 소아마비 생존자들은 자녀에게 예방접종을 꺼리는 부모를 설득하는데 있어 매우 놀라운 성공률을 보여준다는 것이다. 생존자들은 평균적으로 대화를 통해 10명의 부모 중 7 명을 설득시킨다고 한다. 소아마비 생존자들은 잘못된 정보와 소문으로 예방접종을 꺼리는 지역에서의 퇴치 노력의 마지막 단계에서 중요한 역할을 담당하고 있다.

무스타파는 “팀과 함께 일하면서 면역 백신을 투여받은 아동들이 증가하는 것을 보고 있습니다. 저는 이 일로 지역사회에서 존경을 받고 있으며, 저 자신도 이로 인해 행복합니다."라고 말한다. 

소아마비 퇴치 캠페인 덕분에 전세계적으로 사망했거나 불구가 되었을지도 모를 18만 명이 건강하게 생활하고 있다. 폴리오플러스 보조금의 지원을 받는 보건 종사자와 자원봉사자들은 낙후 지역에 지금까지 존재하지 않았던 보건 혜택 제공과 건강 관련 데이터 수집을 위한 인프라를 구축했다. 이러한 인프라는 이미 전반적인 보건 관리를 개선시키고 다른 질병과 싸우는 데 사용되고 있다. 이는 소아마비의 유산이 지구에서 치명적인 질병을 퇴치하는 것 이상이라는 것을 증명할 뿐 아니라, 세계에서 가장 취약한 어린이들의 생명 보호에 보다 효과적.

이 내용은 <더 로타리안> 지 2019년 10월 호에 게재된 기사이다.

소아마비 퇴치 캠페인이 모든 아동들에게 다가가기 위해서는 여러분의 도움이 필요합니다. 소아마비 퇴치를 위한 기부금은 빌&멜린다 게이츠 재단의 상응기부에 힘입어 3배의 위력을 발휘합니다. endpolio.org/ko/donate 를 방문해 기부해 주십시오.